第741章 病因的判断非常重要

“建立两个静脉通道，一个输低分子右旋糖酐，另外一个先打一支去甲肾，再补一组多巴酚丁胺复配500毫升盐水！” 张易赶紧把抢救工作吩咐下去。低分子右旋糖酐也叫代血浆，能补充身体血量，促进循环，防止形成血栓。去甲肾和多巴酚丁胺都是能拉升血压，增加血管活性的药。本来张易还想再加一组抗生素，因为他初步怀疑这人可能是爆发性心肌炎。但也只是怀疑，具体病因现在还不知道。张易思索一番后还是决定先保险一点，先把眼下最主要的休克纠正了，把人先从死亡线上拉回来，然后再检查再做下一步治疗。为什么经常说医生是个如履薄冰的职业。每一步的判断都关系到患者的生命，搞不好一条生命就丧失在自己手中，而且很多医生还会涉及到官司问题。有的人可能一步对二步错。有的则是一步错步步错。看病这本事真不是一般人能干的。但张易还是选择相信自己的判断。目前初步怀疑有两个病因，一是爆发性心肌炎，还有一个是急性心肌梗死。因为如果是爆发性心肌炎的话，会有引起胃肠道淤血的表现，造成腹痛、恶心、想吐这些症状。虽然张易刚才没看见淤血点在哪，但还是不能排除这个病因。再来就是急性心肌梗死，心肌梗死的病因不止是冠脉硬化，也有可能是劳累过度导致心肌供血不足。尤其是现在的社畜，一个个都是二三十岁甚至四十多岁的，熬夜加班通宵忙碌，觉也睡不够的人一抓一大把。而且心梗的反射痛点除了最常见的心前区和后背，也有少见的痛点是在腹部。之前张易就正好遇到了一个心梗的大爷痛点也在腹部的。所以目前这两个病因是张易的重点怀疑对象。怀疑归怀疑，还是得赶紧完善检查才能确定。而且现在还有个棘手的问题。这年轻人好像是自己一个人来的医院。没有家属也没有身份信息，万一要抢救或者手术什么的，医院都没办法做登记。“你们刚才有看见他的朋友或者家属是跟他一起来医院的吗？”张易转头问了问那几个老外。结果几人齐齐摇头：“没有，当时就他一个人捂着肚子半蹲在椅子上，看上去似乎很痛苦。我们就直接用不列颠语问他怎么了需不需要帮助，没想到他会说外语，就跟我们交流起来了。” “他说他肚子疼，疼了三个多小时了，而且还有点胸闷，实在忍不住才请假来的医院。” “对，而且他刚才好像还没现在这么严重，刚才还能跟我们用不列颠语说话呢。这前后不过二十多分钟的时间，血压不仅低了，我感觉人好像也有点……” 二十分钟前人还能沟通交流。二十分钟后，不仅血压降低，意识也似乎开始模糊了。张易赶紧凑到患者耳边喊了喊：“喂？醒醒