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第166章 猝死,赶紧抢救
除此之外,肾脏在正常情况下还会分泌促红细胞生成素。一旦肾脏受损,促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍导致贫血,这就成了肾性贫血。(这名患者贫血的原因。)
另外,肾脏还有一个重要的内分泌功能,就是活化维生素d3。人体的维生素d3大部分是通过紫外线照射合成而来。(食物d3含量很少,还是要经常晒一晒太阳才好。)
产生了维生素d3后先是经过肝脏进行第一轮活化。再经过肾脏进行第二轮活化,经过肾脏活化之后的维生素d3才真正具有生物活性。才能参与机体代谢、增强免疫力、促进钙的吸收。当肾脏受损,活性维生素d缺乏,钙吸收不良。因此,各种骨病、骨质疏松等等就会出现。这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。这名患者现在突发心室停搏,就是体内血钾含量超标。首要治疗手段就是尽快排出钾离子!但肾脏已经受损,钾离子无法从尿液排出,那就只能选择透析。而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。血透析,就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后,再重新输进体内。“张易,这人怎么会突然猝死呢?难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱?”
张易点了点头:“几种症状综合来看确实很像肾衰竭,应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。”
说完后张易又转头看向了家属问道:“他刚才小便了吗?尿检做了没有?”
女孩哭着摇摇头:“没……没有,尿不出来……就滴了几滴。”
“你是他老婆吧?我先跟你说清楚啊,我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来,但情况依然不乐观。”
女孩看了张易一眼后,不停的掉着眼泪。一边哭一边求着张易救人。刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。血常规:白细胞:16x 10?/l((40-100)x 10?/l)
红细胞计数:25x10?12(35-55x10?12)
血红蛋白测定:98g/l(正常男性130-170g/l)
一排血常规看下来,基本可以确认是贫血了。血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。正常男性130以上都算正常,低于120-90就算是轻度贫血,90-60属于中度贫血,30就算重度贫血。肾功:血肌酐值:588μmol/l(50-120μmol/l)
肾小球滤过率:20ml/min(90-120ml/min)
看这两个结果就基本能够确定肾损伤程度和是否属于尿毒症。(尿素氮和尿酸数值不稳定,很容易受其他因素影响,所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾小球滤过率。)
—— 本章完 ——
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