第1013章 尴尬的康主任

他心里那叫一个五味杂陈，又酸又苦。呜呜呜……我堂堂协和急诊科主任，现在是越混越回去了。搞不定一个家属，还得靠张易的名头来镇场子。我这主任的脸，今天算是全没啦！此刻，康彦明感觉自己尴尬得能用脚趾抠出一套三室一厅。张易对这种场面倒也习惯了，他只是淡淡地瞥了那大妈一眼，没有多余的表情，仿佛刚才什么都没发生。他将手里的CT报告和化验单叠好，沉声道：“先别吵，要查清楚原因才能对症下药。”大妈也连连点头：“唉唉，好好好，都听您的！”说完，他转向一旁的心内科医生，语气不容置疑：“再补充一个心肺动脉的CTA检查。”“CTA？”心内科医生愣了一下，但立刻反应过来。CTA，也就是CT血管造影，是用来检查血管问题的金标准。张易这是在怀疑……肺栓塞？或者其他更罕见的血管畸形、血管炎？这个思路倒是足够新颖。毕竟，漏出液加上淋巴细胞占优，几乎没有教科书会把这个组合指向肺栓塞。“好的，我马上安排。”医生不敢怠慢，立刻去开单。这时，心内科医生迟疑着补充了一句：“张老师，您看……要不要请风湿免疫科的老师也过来会诊一下？”他小声解释道：“有些罕见的风湿免疫病，比如一些血管炎或者结缔组织病，也可能导致不明原因的浆膜腔积液，而且胸水性质也会很奇怪。”这是一个非常稳妥的建议。在疑难杂症的诊断中，多学科会诊是常规操作。张易心里其实已经隐隐有了一个答案，但那个答案和风湿免疫病关系不大。但医学的严谨性不容许任何侥幸。在没有绝对证据之前，任何可能性都不能轻易排除。何况，他们这些医生也看不出来问题所在，所以，还是多方面会诊更谨慎一些。他点了点头：“可以，你联系一下。多一个人多一个思路，保险起见，还是看看。毕竟很多心脏问题，追根溯源就是风湿性疾病引起的。”看到张易条理清晰地安排着一切，脸上并没有那种山穷水尽的凝重，康彦明那颗悬着的心稍微落了地。看来，张易这是摸清了点门路了？他凑到张易身边，压低了声音，带着一丝不确定和请教的意味问道：“张易，你看这病人……到底是个什么情况？”康彦明的声音里透着一股挫败感和好奇。“为什么会反复胸水？这太不正常了。难道……难道我上次的诊断是错的？他第一次入院，根本就不是什么肺炎？”康彦明在急诊摸爬滚打几十年，经验丰富，但今天这个病人，倒是又给他上了一课。他想不通，完全想不通。所有的检查结果都相互矛盾，所有的诊断路径都被堵死。这种感觉，就像一个老猎人走进了一片他从未见过的诡异森林，所有的经验都